UROĐENA KATARAKTA

Rano otkrivanje katarakte koja zatvara centralnu vidnu osovinu i remeti prodor svetlosti u oko nalaže brzu operaciju kako bi se sačuvao vid. Ovaj poremećaj ima veliki potencijal za razvoj slabovidosti, vrlo brzo, posebno kada je katarakta samo na jednom oku, a dete je u uzrastu najdinamičnijeg razvoja vida, do 4. godine. Stepen slabovidosti će biti manji ukoliko se operacija katarakte uradi što ranije, sa odgovarajućim implantom čime se nadomesti potreba za neadekvatnom afaknom korekcijom (naočari ili kontaktno sočivo).

Promena refrakcije sa tretmanom slabovidosti veliki je izazov za za vidnu rehabilitaciju nakon operacije katararakte. Danas se jako mnogo zna o razvoju dečjeg oka i postoje pogodna intraokularna sočiva, prilagođeno i dečjem uzrastu..

Pri odabiru sočiva koje se ugrađuje, uzima se u obzir uzrast i potencijal ka razvoju pseudofakne kratkovidosti, kako bi se taj fenomen kompenzovao. Vidna rehabilitacije je mnogo bolja kod pseudophakne (sa implantom), nego konvencionalne afakne korekcije (naočare, kontaknto sočivo).

Uz najfinije mogućnosti prilagođene hirurške tehnike danas, ovo je usvojeni model tretmana dečje katarakte.

Ako katarakta nije gusta i vidna osovina čista, još uvek je dovoljno prolaza svetlosti, kao stimulusa za razvoj vida. Ovde je opasnost od jake slabovidosti manja i može se sačekati sa operacijom ukoliko vid drastično ne pada. Pri operaciji se može planirati i multifokalni implant, kod starijih od 6 godina. Ovakav implant će približno zameniti izgubljenu akomodaciju, dajući zadovoljavajuću vidnu oštrinu na blizinu, daljinu i srednjoj udaljenosti.

Operacija urođene katarakte u ranom uzrastu će dati šansu za razvoj vida, ali intenzivan tretman slabovidosti se savetuje nakon operacije (zatvaranje boljeg oka, ili naizmenično) radi treniranja slabijeg oka da preuzme funkciju i da se uspostavi binokularni vid.