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Diabetes

DIABETES UND DAS AUGE

Diabetes stellt ein metabolisches Problem dar, dessen Grundlage die Unfähigkeit der Zelle die Glukose im Blut zu nutzen ist, während das Niveau der Glycemia im Blut hoch ist, wegen der vollständigen Unterbrechung oder einer verringerten Absonderung von Insulin seitens des Pankreas. Dieses Hormon wird von der Pankreas Abgesondert und hilft der Zelle die Glukose zu nutzen. Wegen des Insulinmangels ist das Glukoseniveau im Blut hoch während, gleichzeitig, die Zellen es nicht haben können. Das heizt wir haben eine Situation mit hohen Glukoseniveaus im Blut und gleichzeitig einen Mangel in der Zelle, was als Hyperglycemia bezeichnet wird.

So entsteht ein Mosaik von Veränderungen im Körper: auf den Blutgefäßen generell, dem Herz, den Nieren, dem Gehirn, dem Nervengewebe und dem Auge. Spezifische Veränderungen können leicht bei der Untersuchung des Augenbodens durch die erweiterte Pupille festgestellt werden. Oft ist es der Augenarzt der den Verdacht auf Diabetes aufstellt, bevor sich das klinische Bild klar ausprägt.

Spezifische Bio-chemische Prozesse entwickeln sich in der Situation von erhöhtem Glukoseniveau im Blut und deren Mangel in den Zellen, mit großen Veränderungen in der Qualität und Durchlässigkeit der Wände der Blutgefässe. Der Mangel an entsprechender Ernährung (Ischämie) des Gewebes schafft günstige Bedingungen für die Entstehung einer neuen, nicht funktionellen Vaskularisation die leicht bricht. Hauptsächlich auf den Orten der Ischämie melden sich sogenannte Wachstumsfaktoren die einen Stimulans für die Entwicklung dieser neuentstandenen Blutgefäße darstellen. Das alles spiegelt sich auf die Schwächung der Sicht des Patienten, wegen wiederholter Blutungen im hinteren Teil und der Bildung von Membranen mit dem Effekt des Rückzugs der Netzhaut was, im Endeffekt, die Ablation der Netzhaut hervorruft die zur Blindheit führt, falls sie nicht rechtzeitig operiert wird. Durch eine regelmäßige Argon-Laser Photokoagulation wird dieser Augenblick hinausgezögert, und die Operation wird hinausgezögert. Das ist die Anforderung vor der vitro-retinalen Chirurgie, aber nur vitro-Retinale Chirurgie kann das funktionelle Sehen retten und bewahren.

Die vitroretinale Chirurgie ist hier, im Krankenhaus Sveti Vid, auf einen sehr hohen Niveau, so wie es bei den hochrangigsten vitroretinalen Kliniken weltweit der Fall ist (siehe Link über die Ablation der Netzhaut).